Rehabilitación post quirúrjica del tendón de Aquiles

Tras realizarse la cirugía del tendón de Aquiles tendremos que estar en reposo entre 3 y 6 semanas aproximadamente. Tendremos que ir con una bota (Walker) que limita la flexión de tobillo y amortigua el impacto contra el suelo.

Durante las primeras 2-3 semanas mientras se cicatrizan los puntos y se procede a quitarlos no debemos apoyar el pie en ningún momento y caminaremos con ayuda de unas muletas y la bota.

Una vez retirados los puntos podemos empezar la rehabilitación con fisioterapia.

Fases de rehabilitación del tendón de Aquiles

1ª fase (primeras 2-3 semanas tras la inmovilización):

• Drenaje linfático de toda la zona afectada, desde los dedos del pie y el mismo pie por la parte anterior como el tendón y los gemelos. Nuestro objetivo es ayudar a la desinflamación de la zona afectada.
• Movilizaciones pasivas en rangos cortos del tobillo, tanto en flexión plantar como dorsal, inversión y eversión.
• Contracción activa mínima del paciente sin llegar a rango de dolor en flexión plantar. Tenemos que dar información al tendón de que tiene que empezar a activarse tras el período de inmovilización.

2ª fase (3 a 6 semanas):

• La inflamación habrá disminuido notablemente pero podemos seguir drenando el pie y el tobillo.
• Movilizaciones activas por parte del paciente en todos los rangos de movimiento del pie haciendo hincapié en la flexión plantar.
• Primeras contracciones activas contra resistencia en flexión plantar.
• Comenzamos a caminar cargando alrededor del 50% con muletas y la bota.
• Con una báscula enseñamos a cargar parcialmente con el pie afecto aumentando de kilos cada día. Por ejemplo de 10 kilos el primer día y aumentando 5 kilos cada día.

3ª fase (6 a 10 semanas):

• Las movilizaciones pasivas del tendón ya tienen que ser indoloras y en su rango máximo de movimiento.
• Comenzamos los ejercicios en carga y sin bota.
• Trabajo de potenciación muscular.
• Trabajo de propiocepción.
• Marcha normal sin bota, intentando evitar el cojeo, que normalmente perdura unas semanas hasta que el miedo desparece.

4ª fase (10 semanas en adelante):

• Ejercicios específicas de potenciación muscular de toda la pierna.
• Trabajo propioceptivo.
• Vuelta progresiva al deporte.
• Marcha normal.